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霉菌性肺炎如何用粘附載玻片檢測
霉菌性肺炎一般好發于免疫抑制的病人,但近年也多見于健康人,主要由于曲霉菌、念珠菌、隱球菌、毛霉菌、肺孢子菌等感染而發生。這些霉菌的孢子在潮濕的環境下很快發育,其適宜的溫度為37℃~40℃,因此在自然界中分布較廣,當機體抵抗力降低時容易發生感染。
霉菌及霉孢子菌侵入呼吸道后,在呼吸道粘膜發育的同時,引起局部炎癥反應。
在肺臟形成大小不等的結節,在小結節中心有化膿灶。其中含有霉菌絲,周圍有結締組織包裹。有的在支氣管粘膜表面形成潰瘍。其急性經過時,多呈異物性肺炎的病征,并繼發脂肪壞疽。具有支氣管肺炎的癥狀,從鼻孔流出污穢的鼻液,呼吸困難,日漸消瘦,并伴有角膜混濁或潰瘍,顯微鏡檢查可見霉菌的菌絲,粘膜蒼白或發紺,肺部可聽到羅音。根據流行病學、癥狀及病理變化可作出初步診斷。
若進行微生物學檢查,即取病灶組織少許,置粘附載玻片上,加生理鹽水1~2滴,用細針將組織搗碎,在顯微鏡下觀察,如見菌絲和孢子,即可確診。醫生根據病情會選用氟康唑等藥物治療。但抗霉菌治療對肝臟有損害,需每周監測肝功能,及時護肝治療。